Στον κλάδο της ασφάλισης υγείας, η ανάληψη κινδύνου βασίζεται σε μία θεμελιώδη αρχή: την αλήθεια. Η ειλικρινής δήλωση των στοιχείων υγείας προς την υποψήφια ασφαλιστική εταιρεία δεν είναι απλώς μια τυπική υποχρέωση· είναι ο πυρήνας της ασφαλιστικής σχέσης και η εγγύηση για την αποζημίωσή σας.

Προσωπικά Δεδομένα και ΑΜΚΑ: Τι ισχύει στην πραγματικότητα;

Συχνά ακούγεται το επιχείρημα ότι τα δεδομένα υγείας αποτελούν προσωπικά δεδομένα και ότι η ασφαλιστική εταιρεία απαγορεύεται να τα αναζητήσει μέσω του ΑΜΚΑ ή άλλων πηγών. Η πραγματικότητα, όμως, είναι πιο σύνθετη:

• Δικαίωμα Πρόσβασης: Η ασφαλιστική εταιρεία έχει το δικαίωμα να ζητήσει πρόσβαση στον ιατρικό φάκελο του ασφαλισμένου (πάντοτε με τη συναίνεσή του) για την αξιολόγηση του κινδύνου.
• Δικαίωμα Άρνησης: Ο ασφαλισμένος μπορεί να αρνηθεί τη συναίνεση. Ωστόσο, η άρνηση αυτή έχει συνέπειες.

Το κρίσιμο ερώτημα: Για ποιο λόγο να αρνηθεί να συνεργαστεί ένας πελάτης που δεν έχει κάτι να αποκρύψει;

Γιατί η διαφάνεια είναι προς το συμφέρον του ασφαλισμένου;

Αν ο ασφαλισμένος είναι «καθαρός», η διαφάνεια από την αρχή λύνει κάθε ζήτημα άμεσα. Αντίθετα, η άρνηση συνεργασίας ή η απόκρυψη προϋπαρχουσών παθήσεων δημιουργεί:

1. Εύλογες αμφιβολίες κατά την εξέταση αιτημάτων.

2. Καθυστερήσεις στις εγκρίσεις νοσηλείας.

3. Απορρίψεις αποζημιώσεων και καταγγελία του συμβολαίου.

4. Δικαστικές διαμάχες που θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί.

Η παγίδα της «λανθασμένης καθοδήγησης»

Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν φέρει πάντα την ευθύνη ο ίδιος ο πελάτης. Σε πολλές περιπτώσεις, υπάρχει λανθασμένη καθοδήγηση από συμβούλους που καθησυχάζουν τον πελάτη λέγοντας ότι «οι ασφαλιστικές δεν ελέγχουν».

“Και τι θα γίνει αν  δώσω ανακριβή στοιχεία στην ασφαλιστική;”

Η πραγματικότητα τους διαψεύδει: Οι ασφαλιστικές εταιρείες ελέγχουν. Όταν εντοπιστούν ανακριβείς δηλώσεις, οι συνέπειες είναι σοβαρές και επιβαρύνουν αποκλειστικά τον ασφαλισμένο, ο οποίος μένει χωρίς κάλυψη τη στιγμή που τη χρειάζεται περισσότερο.

Συμπέρασμα

Η ειλικρίνεια στην ασφάλιση υγείας δεν είναι απειλή· είναι προστασία. Είναι η δικλείδα ασφαλείας για τον πελάτη, την εταιρεία και τη σχέση εμπιστοσύνης μεταξύ τους. Όπως λέει και η λαϊκή σοφία, το ψέμα έχει πάντα κοντά ποδάρια — και στην ασφάλιση, αυτά τα πόδια δεν θα σας πάνε πολύ μακριά.

Αν θεωρείτε την ειλικρίνεια σημαντική αξία και της δίνετε το βάρος που της αρμόζει, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας. Μαζί θα σχεδιάσουμε ένα συμβόλαιο υγείας που βασίζεται σε γερές βάσεις εμπιστοσύνης, ώστε να είστε σίγουροι πως, όταν έρθει η στιγμή της ανάγκης, η ασφάλειά σας θα είναι εκεί – χωρίς εκπλήξεις και “ψιλά γράμματα”. Ασφαλιστείτε σήμερα με καθαρές κουβέντες.